De gids bevat met name aanbevelingen en waarschuwingen voor langdurig patiënten, waarin wordt gepleit tegen het gebruik van opioïde pijnstillers; fysieke therapieën, zoals tractie; en beugels en lendengordels.
In plaats daarvan wordt beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg aangeraden oefenprogramma’s te ontwikkelen; patiënten helpen zichzelf voor te lichten over zelfzorgopties en -strategieën; en psychologische ondersteuning bieden, zoals cognitieve gedragstherapie.
Sommige fysieke therapieën worden ook aanbevolen, zoals manipulatieve therapie van de wervelkolom (chiropractie of osteopathische behandeling), massage en medicijnen, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s).
“De zorg moet worden afgestemd op de combinatie van factoren (fysiek, psychologisch en sociaal) die van invloed kunnen zijn op uw ervaring met primaire chronische lage rugpijn”, aldus de WHO.
« Er kan een reeks interventies nodig zijn om de chronische primaire lage rugpijn van een persoon volledig aan te pakken, in plaats van afzonderlijke interventies die afzonderlijk worden gebruikt », voegde het bureau eraan toe.
Belangrijkste oorzaak van invaliditeit
Lage rugpijn (lumbalgie) is een veel voorkomende aandoening waar de meeste mensen op een bepaald moment in hun leven mee te maken krijgen, maar het is ook wereldwijd de belangrijkste oorzaak van invaliditeit, aldus de WHO.
Voor mensen die aanhoudende pijn ervaren, is hun vermogen om deel te nemen aan gezins-, sociale en beroepsactiviteiten vaak verminderd, wat een negatieve invloed kan hebben op hun geestelijke gezondheid, met aanzienlijke kosten voor gezinnen, gemeenschappen en gezondheidszorgsystemen tot gevolg.
In 2020 had ongeveer 1 op de 13 mensen (wat overeenkomt met 619 miljoen mensen) last van lage rugpijn, een stijging van 60 procent sinds 1990.
Stijgende cijfers
Er wordt verwacht dat het aantal gevallen van lage rugpijn in 2050 zal stijgen tot ongeveer 843 miljoen, waarbij de grootste groei wordt verwacht in Afrika en Azië, waar de bevolking toeneemt en mensen langer leven.
De persoonlijke en gemeenschapseffecten en kosten die verband houden met lage rugpijn zijn bijzonder hoog voor mensen die aanhoudende symptomen ervaren.
Degenen die lijden aan chronische lage rugpijn, vooral ouderen, lopen een groter risico om in armoede te vervallen, de arbeidsmarkt voortijdig te verlaten en zonder geld te komen te zitten als ze met pensioen gaan.
Het aanpakken van chronische lage rugpijn onder oudere bevolkingsgroepen kan gezond ouder worden vergemakkelijken, zodat ouderen het functionele vermogen hebben om hun eigen welzijn te behouden, aldus de WHO.
Het probleem kan niet worden genegeerd
Bruce Aylward, adjunct-directeur-generaal voor Universal Health Coverage bij de WHO, benadrukte de noodzaak om lage rugpijn aan te pakken, vooral in het licht van de mondiale gezondheidsdoelstellingen.
“Om een universele gezondheidszorgdekking te bereiken, kan het probleem van lage rugpijn niet worden genegeerd, aangezien het wereldwijd de belangrijkste oorzaak van invaliditeit is”, zegt dr. Aylward, die ook arts is.
“Landen kunnen deze diepgaande maar vaak over het hoofd geziene uitdaging aanpakken door belangrijke, haalbare interventies op te nemen terwijl ze hun benadering van de primaire gezondheidszorg versterken”, voegde hij eraan toe.
Lichaamsbeweging kan lage rugpijn helpen voorkomen en verlichten.
Maatwerk aanpak
De WHO benadrukte ook de noodzaak van een geïntegreerde en persoonsgerichte aanpak.
Hij zei dat landen mogelijk hun gezondheidszorgsystemen en -diensten moeten versterken en transformeren om aanbevolen interventies beschikbaar, toegankelijk en aanvaardbaar te maken via universele gezondheidszorgdekking, terwijl ze tegelijkertijd moeten stoppen met het routinematig aanbieden van interventies die niet effectief zijn.
De succesvolle implementatie van de richtlijn zal afhangen van de volksgezondheidsboodschappen over passende zorg voor lage rugpijn, het ontwikkelen van de capaciteit van het personeel om de zorg voor chronische lage rugpijn aan te pakken, het aanpassen van zorgstandaarden en het versterken van de primaire gezondheidszorg, inclusief verwijzingssystemen, voegde de WHO eraan toe.
