Vous êtes en vacances, en voyage d’affaires ou en visite chez de la famille à l’étranger et soudain, quelque chose ne va pas. Une douleur aiguë, une blessure inattendue ou une urgence médicale vous oblige à chercher de l’aide dans un pays dont vous ne parlez peut-être pas la langue ou ne comprenez pas le système.

À ce moment-là, une question devient urgente : Vais-je être traité – et qui paiera pour cela ?

Dans toute l’Union européenne, les citoyens sont protégés par un cadre de droits en matière de soins de santé transfrontaliers. Que vous soyez titulaire d’une carte européenne d’assurance maladie (CEAM) ou que vous ayez besoin d’un traitement planifié à l’étranger, la législation de l’UE garantit l’accès aux soins nécessaires, mais les mesures que vous prenez comptent.

Voici ce qu’il faut faire si vous avez besoin de soins de santé alors que vous vous trouvez dans un autre pays européen.Instantané de données

* Sur 200 millions d’Européens tenir un Carte européenne d’assurance maladie (CEAM).
* La CEAM couvre les soins de santé publics médicalement nécessaires lors de séjours temporaires dans les pays de l’UE/EEE et en Suisse.
* Les soins planifiés transfrontaliers sont réglementés par Directive 2011/24/UE.
* Les patients peuvent demander des informations et de l’aide via Points de contact nationaux pour les soins de santé transfrontaliers.

Étape 1 : Utilisez votre CEAM pour des soins immédiats

Si vous avez besoin de soins lors d’un séjour temporaire, présentez votre carte européenne d’assurance maladie (CEAM) auprès d’un prestataire de soins de santé public.

Cela vous permet de recevoir un traitement dans les mêmes conditions et coûts que les résidents de ce pays. Dans certains pays, cela signifie des soins gratuits ; dans d’autres, vous devrez peut-être payer une partie du coût.

Si vous n’avez pas votre carte sur vous, vous pouvez demander un certificat provisoire de remplacement auprès de votre autorité sanitaire nationale.

Étape 2 : Comprendre ce que signifie « médicalement nécessaire »

La CEAM couvre les traitements qui deviennent nécessaires pendant votre séjour, et non les soins planifiés. Cela comprend :

• soins d’urgence (accidents, maladie urgente)
• traitement pour des maladies chroniques (par exemple, dialyse)
• soins liés à la grossesse ou à des besoins médicaux existants

Les prestataires de soins de santé décident de ce qui est « médicalement nécessaire » en fonction de votre état de santé et de la durée de votre séjour.

Étape 3 : Conservez les reçus et les documents

Dans certains pays, il peut vous être demandé de payer d’avance. Si cela se produit, conservez tous les reçus, ordonnances et rapports médicaux.

Vous pourrez ultérieurement demander un remboursement auprès de votre autorité nationale de santé. Le remboursement est généralement basé sur le coût du traitement dans votre pays d’origine.

Une documentation appropriée est essentielle – sans elle, le remboursement pourrait être retardé ou refusé.

Étape 4 : Connaissez vos droits pour un traitement planifié à l’étranger

Si vous voyagez spécifiquement pour recevoir un traitement médical, des règles différentes s’appliquent en vertu du droit de l’UE.

Sous le Directive sur les soins de santé transfrontaliersvous pourriez avoir droit à :

• se faire soigner dans un autre pays de l’UE
• être remboursé à hauteur du coût de ce traitement à domicile
• recevoir une autorisation préalable pour certains soins hospitaliers ou spécialisés

Chaque pays a ses propres procédures, il est donc important de se renseigner à l’avance.

Étape 5 : Contactez l’assistance en cas de problème

Si vous rencontrez des problèmes, tels qu’un refus de traitement, des coûts imprévus ou un manque d’informations, vous pouvez contacter le point de contact national de votre pays.

Ces organismes sont tenus, en vertu du droit de l’UE, de fournir des informations sur vos droits et de vous aider à résoudre les problèmes.

Vous pouvez également trouver des conseils plus larges dans notre article sur accès aux soins de santé et droits des groupes vulnérables en Europequi explore la manière dont les systèmes réagissent au-delà des frontières.

L’essentiel

Avoir besoin de soins de santé à l’étranger peut sembler insupportable, surtout lorsque vous êtes loin de chez vous. Mais partout en Europe, votre droit au traitement ne s’arrête pas aux frontières.

Avec la CEAM, les règles de santé transfrontalières et les systèmes de soutien nationaux, le cadre existe, mais il faut savoir l’utiliser. Agir rapidement, tenir des registres et comprendre vos droits peuvent faire toute la différence lorsque cela est le plus important.