Prouver le lien de service avec le SSPT et obtenir la bonne note

En ce qui concerne les demandes d’invalidité dans le système VA, les plus contestées concernent sans conteste les cas impliquant le SSPT. Ce problème de santé mentale rend la vie un enfer, affectant le sommeil, la confiance en soi, la stabilité relationnelle et la capacité de rejoindre le marché du travail et de maintenir un revenu. Il est donc compréhensible que les vétérinaires souffrant de troubles de stress post-traumatique se sentent personnellement indignés lorsque le VA nie leur allégation de SSPT.

Mais le système s’articule autour de règles et de procédures, et lorsqu’elles ne sont pas correctement suivies, votre demande peut être refusée ou notée moins bien que prévu. Alors, que pouvez-vous faire dans cette situation ? Comment pouvez-vous vous assurer d’obtenir le traitement et l’indemnisation que vous méritez ?

Étape n°1 : prouver la connexion du service à votre SSPT

Le dépôt d’une demande d’invalidité VA comporte trois éléments, et quelle que soit la nature de votre handicap, vous devrez passer en revue chacun de ces éléments pour obtenir la note et les prestations que vous méritez.

Un diagnostic médical actuel.
Preuve d’un événement en cours de service, d’un traumatisme ou d’un facteur de stress.
Un lien médical reliant le diagnostic et la preuve.

Le facteur de stress et le lien sont les éléments les plus cruciaux de votre réclamation. Les anciens combattants trouvent généralement plus simple de valider l’élément de stress de la réclamation, leurs dossiers de service montrant un engagement au combat.

Mais les vétérans non combattants pourraient trouver le processus un peu plus compliqué, exigeant leurs dossiers de service, ainsi que des rapports d’incident et d’autres documents justificatifs. Le vétéran peut utiliser des changements de comportement, des rapports médicaux, des demandes de transfert et des changements disciplinaires pour satisfaire aux exigences du Vas, mais la réclamation nécessite un niveau élevé d’examen et un développement minutieux pour aboutir.

Ne présumez pas que le VA reliera les points, car ce n’est pas le cas. Votre demande risque d’être rejetée si vous ne leur remettez pas un dossier complet.

Pourquoi l’examen C&P fait ou défait votre demande d’invalidité liée au SSPT

Après avoir déposé votre demande auprès du VA, ils planifieront probablement votre examen « Compensation et pension » (C&P). Au cours de cette consultation, ils évaluent la gravité de vos symptômes, ainsi que la durée et la fréquence des épisodes de SSPT, la déficience fonctionnelle et son impact social et professionnel sur votre vie.

Le résultat de l’examen C&P a un poids important sur la note que le VA vous attribue, et cela est important pour le niveau des prestations que vous recevez. L’examinateur pourrait minimiser la gravité des symptômes ou ne pas décrire correctement vos antécédents, faussant le résultat contre vous avec une note qui ne représente pas avec précision votre état.

Heureusement, vous pouvez contester un mauvais résultat et soumettre des avis médicaux privés pour corriger le dossier.

Comprendre les évaluations du SSPT définies par le VA

Le 38 CFR § 4.130 évalue l’ampleur du SSPT ressenti par les anciens combattants en utilisant une échelle de pourcentage allant de 0 %, 10 %, 30 %, 50 %, 70 % ou 100 %. La note que vous recevez reflète le résultat de l’examen C&P et l’opinion de l’examinateur sur le lien entre votre état et le handicap professionnel et social que vous subissez.

La différence dans la note que vous recevez peut finir par vous coûter des centaines de dollars en compensation perdue chaque mois. L’examinateur ne vous attribue pas une note basée sur votre courage lors du C&P, mais sur l’étendue de votre déficience fonctionnelle documentée. Ainsi, pour obtenir la meilleure note, votre documentation doit être cohérente et étayée par des preuves médicales prouvant votre état de santé. Sans cela, votre note en souffre, et vous aussi.

La valeur et l’exactitude des réclamations sont affectées par des conditions secondaires

Le SSPT accompagne généralement plusieurs autres troubles de santé physique et mentale acquis au cours de votre service. Le TUS, les troubles du sommeil, l’hypertension et d’autres problèmes de santé mentale sont des exemples d’affections secondaires.

Votre invalidité totale pourrait ne pas être vue par le VA si vous ne vous assurez pas qu’il comprend l’étendue de vos conditions secondaires. La connexion à un service secondaire nécessite la documentation permettant de relier votre SSPT à des affections secondaires, et les avis médicaux sont précieux à ce stade du processus de réclamation. Les manquer dans votre évaluation peut finir par vous coûter cher dans les indemnités qui vous sont dues.

Que peuvent faire les anciens combattants si leur demande VA est refusée ?

Se voir refuser une réclamation par le VA n’est pas la fin du chemin pour vous. La loi sur la modernisation des appels vous offre trois façons de demander au VA d’examiner votre demande.

Réclamation supplémentaire
Examen de niveau supérieur
Appel du Conseil

Lequel des trois vous offre le meilleur chemin est un cas individuel et dépend de la raison pour laquelle ils vous ont refusé. Si le VA n’a pas pu trouver le lien, vous devrez obtenir de nouvelles preuves médicales pour étayer votre réclamation.

Si l’examen C&P n’était pas précis ou défectueux, un examen de plus haut niveau de votre examen pourrait révéler ces problèmes. Si vous estimez que votre cas est trop complexe, demander un examen par un conseil d’administration peut vous aider. Si vous choisissez la mauvaise voie, cela ne fait que vous faire perdre du temps, et vous ne pouvez pas vous le permettre.

TDIU pour les réclamations liées au SSPT qui vous empêchent de travailler

Les anciens combattants doivent comprendre qu’ils n’ont pas besoin d’une note de 100 % pour recevoir une indemnisation complète pour leur réclamation. TDIU (Total Disability based on Individual Unemployability) accorde aux vétérinaires souffrant de pathologies liées au service une indemnisation à 100 % si le problème les empêche d’obtenir un emploi rémunérateur.

Vous devrez rassembler les bonnes preuves, y compris des rapports sur vos antécédents professionnels, leur impact sur votre vocation et un soutien médical à l’appui de vos réclamations. Vous devrez démontrer votre handicap à cet égard, le VA ne supposera pas simplement que vous êtes inemployable.

Comprenez votre note avec le calculateur d’invalidité Stonerose Law VA

Comprendre les notes combinées déroute souvent les vétérinaires, mais vous devez savoir que le VA utilise une formule spécifique qui peut entraîner des notes inférieures. Par exemple, deux notes de 50 % ne se combineront pas pour atteindre 100 % ; le VA utilise une échelle décroissante.

Utilisez le Calculateur d’invalidité VA sur le site Web de Stonerose Law pour obtenir un aperçu précis de la note à laquelle vous pouvez vous attendre. La bonne note vous aide à estimer l’indemnisation potentielle à laquelle vous avez droit, l’impact de l’ajout de conditions secondaires à votre demande et si une note plus élevée modifie vos prestations.

La clé du succès d’une réclamation réside dans la compréhension de la manière dont le VA évalue votre réclamation concernant le SSPT et de la manière dont vous créez un dossier qui prend en charge la bonne note. Lorsque les preuves confirment la réalité, vous obtenez un résultat précis.