Six États intensifient leurs efforts pour compenser le coût des plans de la loi sur les soins abordables (ACA) après une interruption du financement fédéral a laissé des millions d’Américains confrontés à des primes plus élevées.

La Californie, le Colorado, le Connecticut, le Maryland, le Massachusetts et le Nouveau-Mexique ont tous augmenté leurs subventions ACA financées par l’État pour 2026 en réponse à l’expiration des lois fédérales. crédits d’impôt à la fin de l’année dernière, selon Louise Norris, analyste des politiques de santé pour Healthinsurance.org.

Les États « ont modifié ou amélioré leurs programmes directement pour répondre à la réduction des subventions fédérales aux primes », a-t-elle déclaré.

Au total, 10 États à travers le pays offrent des subventions en plus des crédits d’impôt fédéraux ACA.

Le Congrès est enfermé dans un débat depuis des mois sur le sort des crédits d’impôt fédéraux ACA, mais n’est pas encore parvenu à une résolution. Entre-temps, certains inscrits à l’ACA ont vu le prix de leurs primes grimper. Inscription ouverte à Obamacare, comme on appelle le programme gouvernemental de soins de santé, s’est terminé dans la plupart des États le 15 janvier.

Le groupe de santé à but non lucratif KFF rapporte qu’un certain nombre d’États, en particulier ceux qui exploitent ce que l’on appelle les marchés basés sur l’État (SBM), se préparent depuis des mois à l’expiration des crédits d’impôt de l’ACA. Le Nouveau-Mexique, par exemple, a décidé de compenser entièrement la perte des crédits d’impôt fédéraux pour tous ses résidents, y compris les immigrants récents.

« Ils ont en fait constaté une augmentation de 17 % des inscriptions pour 2026 par rapport à 2025 », a déclaré Norris à propos du Nouveau-Mexique.

Le Colorado offre aux participants à l’ACA dont le revenu atteint 400 % du niveau de pauvreté fédéral une subvention de 80 $ pour compenser leur prime mensuelle, ainsi que 29 $ supplémentaires pour chaque membre de la famille couvert par le plan.

L’inscription à l’échelle nationale à la couverture ACA a fortement diminué ces derniers moisselon les chiffres des Centers for Medicare et Medicaid Services.

D’autres États adoptent une approche plus ciblée, offrant une aide aux inscrits à l’ACA en fonction du revenu de leur ménage. La Californie, par exemple, compense la perte des crédits d’impôt sur les primes, mais uniquement pour les inscrits à l’ACA qui gagnent jusqu’à 150 % du seuil de pauvreté fédéral. Cela ne compensera qu’une partie des 2,5 milliards de dollars que l’État perd en aide au crédit d’impôt fédéral, selon Healthinsurance.org.

Les États qui fournissent directement leurs propres subventions aux inscrits à l’ACA doivent gérer leur propre bourse en dehors de HealthCare.gov, le site Web du gouvernement que la plupart des Américains utilisent pour s’inscrire à Obamacare. C’est parce que le portail d’inscription fédéral n’est pas configuré pour calculer des subventions fiscales supplémentaires au-delà de celles offertes au niveau fédéral, a expliqué Norris.

Au total, 21 États disposent de leurs propres bourses, dont la plupart se trouvent dans des États contrôlés par les démocrates, a-t-elle noté. Les États qui ne disposent pas de leurs propres bourses peuvent toujours offrir des subventions ACA, mais le feraient en utilisant un autre mécanisme, a déclaré Norris.

Alors que les inquiétudes concernant les coûts des soins de santé augmentent, l’administration Trump étudie également les moyens d’atténuer le choc. La semaine dernière, le président Trump a dévoilé ce que la Maison Blanche appelle le « Grand plan de santé », qui, selon lui, impliquerait d’envoyer de l’argent directement au peuple américain.

« Cela vous revient, puis vous prenez l’argent et achetez vos propres soins de santé », a déclaré M. Trump en annonçant le plan. « Les grandes compagnies d’assurance perdent et les citoyens de notre pays gagnent. »

Edité par Alain Sherter

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