Volgens het laatste monitoringrapport van het agentschap is de antibioticaresistentie toegenomen bij meer dan 40 procent van de bacterie-medicijncombinaties die tussen 2018 en 2023 zijn gevolgd, met een gemiddelde jaarlijkse stijging van 5 tot 15 procent.
“Antimicrobiële resistentie overtreft de vooruitgang in de moderne geneeskunde en bedreigt de gezondheid van gezinnen over de hele wereld. » gezegd WHO Directeur-generaal Tedros Adhanom Ghebreyesus.
“Naarmate landen hun AMR-surveillancesystemen versterken, moeten we antibiotica op verantwoorde wijze gebruiken en ervoor zorgen dat iedereen toegang heeft tot geschikte medicijnen, diagnostiek en kwaliteitsgaranties. »
Een ‘stille pandemie’
Het rapport, gebaseerd op gegevens uit meer dan 100 landen, biedt het meest uitgebreide beeld tot nu toe van de omvang van het probleem. Dat heeft hij gevonden In de WHO-regio’s van Zuidoost-Azië en het oostelijke Middellandse Zeegebied was één op de drie infecties resistent tegen antibiotica, vergeleken met één op de vijf in Afrika..
Antimicrobiële resistentie (AMR) ontstaat wanneer bacteriën, virussen, schimmels en parasieten zich ontwikkelen om zich te verzetten tegen medicijnen die bedoeld zijn om ze te doden. Dit maakt infecties moeilijker te behandelen, verhoogt het risico op ernstige ziekte of overlijden en bedreigt tientallen jaren van medische vooruitgang.
Het fenomeen – vaak beschreven als een “stille pandemie” – wordt veroorzaakt door het misbruik en overmatig gebruik van antibiotica bij mensen, dieren en de landbouw, evenals door een slechte infectiebeheersing en beperkte toegang tot kwaliteitsmedicijnen.
De WHO schat dat bacteriële AMR rechtstreeks verantwoordelijk was voor 1,27 miljoen sterfgevallen in 2019 en heeft bijgedragen aan bijna vijf miljoen sterfgevallen wereldwijd. Zonder actie, zo waarschuwen deskundigen, kunnen resistente infecties tegen 2030 leiden tot een geschat verlies van 3 biljoen dollar aan mondiaal bbp per jaar.
Een wetenschapper werkt in een laboratorium van een onderzoekscentrum. (borg)
De opkomst van ‘superbugs’
Het rapport benadrukt dat de grootste bedreiging afkomstig is van Gram-negatieve bacteriën – ziekteverwekkers die notoir moeilijk te doden zijn en resistent zijn tegen meerdere medicijnen.
Hiervan vertonen Escherichia coli (E.coli) en Klebsiella pneumoniae (K.pneumoniae), twee veel voorkomende oorzaken van bloedbaaninfecties, alarmerende niveaus van resistentie tegen cefalosporines van de derde generatie, de eerstelijnsbehandeling voor veel ernstige infecties.
Wereldwijd was meer dan 40 procent van de E. coli- en 55 procent van de K. pneumoniae-stammen resistent tegen deze antibiotica, met niveaus van meer dan 70 procent in sommige delen van Afrika. Andere essentiële antibiotica, waaronder carbapenems en fluorochinolonen, verliezen ook hun effectiviteit tegen deze en andere ziekteverwekkers, waaronder Salmonella en Acinetobacter.
De groeiende resistentie ‘dwingt artsen om zich in laatste instantie tot antibiotica te wenden.’ waarschuwt het rapport. Het isbehandelingen zijn duur, complex en vaak niet beschikbaar in lage-inkomenslandenhet verkleinen van de keuzemogelijkheden en het vergroten van het sterfterisico.
Kwetsbare systemen, groeiende risico’s
Het rapport constateert ook dat weerstand vaker voorkomt in landen met zwakke gezondheidszorgsystemen en beperkte surveillancecapaciteit, wat een cyclus benadrukt waarin slechte gegevens en een kwetsbare gezondheidszorginfrastructuur verslechterende resultaten aanwakkeren.
Hoewel er vooruitgang is geboekt bij het monitoren van resistentie, blijven er nog steeds aanzienlijke gegevenslacunes bestaan. De deelname van landen aan het WHO-surveillancesysteem is sinds de lancering in 2016 ruim verviervoudigd, van 25 naar 104 landen, maar bijna de helft van de WHO-lidstaten heeft in 2023 nog steeds geen gegevens gerapporteerd.
Zelfs onder de rapporterende landen beschikken velen niet over de systemen die nodig zijn om betrouwbare en representatieve gegevens te genereren.
Een oproep tot gecoördineerde actie
De politieke verklaring van de Algemene Vergadering van de VN uit 2024 over AMR herbevestigde de mondiale inzet om resistentie te bestrijden door middel van een ‘One Health’-aanpak die de gezondheid van mens, dier en milieu integreert.
De WHO zei dat landen deze toezeggingen nu moeten vertalen in concrete acties.
“Onze toekomst hangt af van het versterken van systemen voor het voorkomen, diagnosticeren en behandelen van infecties,“, zei Tedros. “We moeten ook innoveren met antibiotica van de volgende generatie en snelle moleculaire tests op het zorgpunt.»