En outre, les réductions d’aide sans précédent réalisent des progrès mondiaux pour mettre fin aux décès maternels à risque, ont averti les agences des Nations Unies dans un nouveau rapport qui appelle à des investissements plus importants dans les sages-femmes et autres agents de santé.
Le Tendances de la mortalité maternelle Le rapport a été publié par le Fonds des Nations Unies pour enfants (UNICEF), l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et agence de santé sexuelle et reproductive des Nations Unies UNFPAen respectant de Journée mondiale de la santé le 7 avril.
Cela montre que les décès maternels ont diminué de 40% entre 2000 et 2023, en grande partie en raison de l’amélioration de l’accès aux services de santé essentiels.
Cependant, le rythme d’amélioration a considérablement ralenti depuis 2016, et environ 260 000 femmes sont mortes en 2023 en raison de complications pendant la grossesse et l’accouchement, ou environ un décès toutes les deux minutes.
Péril mortel au Soudan
Les agents de santé de première ligne ont longtemps des alarmes sur les dangers de l’accouchement dans les conflits.
Au Soudan, l’État d’Al Jazirah, une sage-femme du nom d’Awatef a déclaré à l’UNFPA qu’elle a aidé quatre femmes à livrer des bébés tout en fuyant la violence: « Je les ai livrés dans la brousse, avec seulement une stérilisation très basique – je n’avais que de l’eau et du savon. »
Une femme, Aminaa dû accoucher par une césarienne – sur le sol d’une maison d’un étranger où un médecin local aidait les livraisons – tout en écoutant le tambour des coups de feu juste à l’extérieur. «J’ai dû recommencer à marcher six heures plus tard, portant mon bébé tandis que mes blessures étaient encore fraîches et douloureuses», a-t-elle déclaré.
Action urgente nécessaire
Alors que le financement de l’aide réduit les pays à faire reculer les services vitaux pour la santé maternelle, nouveau-née et infantile, les agences des Nations Unies font appel à une action urgente pour prévenir les décès maternels, en particulier dans les milieux humanitaires où les chiffres sont déjà alarmants.
«Bien que ce rapport montre des lueurs d’espoir, les données soulignent également à quel point la grossesse est dangereuse dans une grande partie du monde aujourd’hui – malgré le fait qu’il existe des solutions pour prévenir et traiter les complications qui provoquent la grande majorité des décès maternels», » dit Directeur général de l’OMS Tedros Adhanom Ghebreyesus.
«En plus d’assurer l’accès à des soins de maternité de qualité, il sera essentiel de renforcer les droits de santé et de reproduction sous-jacents des femmes et des filles – des facteurs qui sous-tendent leurs perspectives de résultats sains pendant la grossesse et au-delà.»
Grossesse et pandémie
Le rapport fournit également le premier compte mondial du COVID 19 L’impact de la pandémie sur la survie maternelle.
On estime que 40 000 femmes de plus sont décédées en raison d’une grossesse ou d’un accouchement en 2021, passant à 282 000 en 2022 et à 322 000 l’année suivante.
Cette augmentation a été liée non seulement aux complications directes causées par le Covid-19, mais aussi aux interruptions généralisées des services de maternité, soulignant l’importance de garantir que ces soins sont disponibles pendant les pandémies et autres urgences.
Investir dans les sages-femmes
«Lorsqu’une mère décède pendant la grossesse ou l’accouchement, la vie de son bébé est également en danger. Trop souvent, les deux sont perdus pour des causes que nous savons comment prévenir», a déclaré la directrice générale de l’UNICEF, Catherine Russell.
Avec des réductions de financement mondiales mettant davantage de mamans en danger, en particulier dans les contextes les plus fragiles, «le monde doit investir d’urgence dans les sages-femmes, les infirmières et les agents de santé communautaires pour s’assurer que chaque mère et bébé ont la possibilité de survivre et de prospérer», a-t-elle ajouté.
Inégalités et ralentissements
Le rapport met également en évidence les inégalités persistantes entre les régions et les pays, ainsi que des progrès inégaux.
La mortalité maternelle en baisse d’environ 40% entre 2000 et 2023, l’Afrique subsaharienne a réalisé des gains importants. Il faisait également partie de trois régions de l’ONU à voir des baisses importantes après 2015, les autres étant l’Australie et la Nouvelle-Zélande, et l’Asie centrale et du Sud.
Pourtant, l’Afrique subsaharienne représentait encore environ 70% du fardeau mondial des décès maternels en 2023 en raison de taux élevés de pauvreté et de conflits multiples.
Pendant ce temps, cinq régions ont vu les progrès stagner après 2015: l’Afrique du Nord et l’Asie occidentale, l’est et le sud-est de l’Asie, de l’Océanie (à l’exclusion de l’Australie et de la Nouvelle-Zélande), de l’Europe et de l’Amérique du Nord, et l’Amérique latine et les Caraïbes.
Une sage-femme visitant des femmes enceintes dans un refuge pour les personnes déplacées en interne au Soudan.
Une responsabilité mondiale
Le Dr Natalia Kanem, directeur exécutif de l’UNFPA, a soutenu que l’accès à des services de santé maternelle de qualité est un droit, pas un privilège.
Elle a souligné la responsabilité urgente de construire des systèmes de santé bien ressourcés qui protégent la vie des femmes enceintes et des nouveau-nés.
«En augmentant les chaînes d’approvisionnement, la main-d’œuvre de sage-femme et les données désagrégées nécessaires pour identifier les plus à risque, nous pouvons et devons mettre fin à la tragédie des décès maternels évitables et leur énorme péage sur les familles et les sociétés», a-t-elle déclaré.
Accouchement en crise
Le rapport a également souligné le sort des femmes enceintes vivant en urgences humanitaires, qui sont confrontées à certains des risques les plus élevés dans le monde. Près des deux tiers des décès maternels mondiaux se produisent maintenant dans les pays touchés par la fragilité ou les conflits.
Au-delà de l’assurance des services critiques pendant la grossesse, l’accouchement et la période postnatale, le rapport a souligné l’importance des efforts visant à améliorer la santé globale des femmes en améliorant l’accès aux services de planification familiale, ainsi qu’à la prévention des conditions de santé sous-jacentes qui augmentent les risques, tels que l’anémie, le paludisme et les maladies non communicables.
En outre, il est également essentiel de s’assurer que les filles restent à l’école et qu’eux et les femmes ont les connaissances et les ressources pour protéger leur santé.
Tendances du rapport de mortalité maternelle (MMR) par région.
