Tenzij er vorderingen worden gemaakt wereldwijde doelen voor het terugdringen van moedersterfte – waarvan de meeste te voorkomen zijn – het leven van meer dan een miljoen vrouwen in 2030 kan in gevaar komen, waarschuwde de WHO.
“Zwangerschap … is tragisch genoeg nog steeds een schokkend gevaarlijke ervaring voor miljoenen mensen over de hele wereld die geen toegang hebben tot hoogwaardige, respectvolle gezondheidszorg”, gezegd Tedros Adhanom Ghebreyesus, de directeur-generaal van de WHO.
Tedros benadrukte de grote verschillen in toegang tot gezondheidszorg in veel regio’s en de dringende noodzaak « om ervoor te zorgen dat elke vrouw en elk meisje toegang heeft tot kritieke gezondheidsdiensten voor, tijdens en na de bevalling, en dat ze hun reproductieve rechten volledig kunnen uitoefenen ».
Bovendien komt de wereld langzaam uit de COVID-19-pandemie die dat heeft benadrukt coronavirus infecties kan de risico’s verhogen tijdens de zwangerschap, de auteurs van het rapport benadrukten dat er meer onderzoek nodig zal zijn om de werkelijke impact van de wereldwijde gezondheidscrisis op moedersterfte aan te tonen.
Baby stapjes
Het door de WHO geproduceerde rapport, Trends in moedersterftevolgde moedersterfte nationaal, regionaal en wereldwijd van 2000 tot 2020.
Het berekende 287.000 moedersterfte wereldwijd in 2020, wat « slechts een lichte daling » vertegenwoordigde ten opzichte van 309.000 in 2016.
Dit was het geval ondanks de toezeggingen van landen in 2015 om de Duurzame ontwikkelingsdoelen (SDG’s), met als doel minder dan 70 moedersterfte per 100.000 levendgeborenen in 2030.
Hoewel het rapport melding maakte van « enige aanzienlijke vooruitgang » bij het terugdringen van moedersterfte tussen 2000 en 2015, winsten grotendeels tot stilstand gekomen, of in sommige gevallen zelfs teruggedraaidna dit punt, zeiden de auteurs.
In reactie op de bevindingen van het rapport heeft het Bevolkingsfonds van de VN (UNFPA) Uitvoerend directeur, Dr. Natalia Kanem sprak zijn alarm uit over het feit dat “zoveel vrouwen nodeloos blijven sterven tijdens zwangerschap en bevalling. Meer dan 280.000 dodelijke slachtoffers in één jaar is gewetenloos.”
Dr. Kanem voegde eraan toe: “We kunnen en moeten het beter doen door dringend investeren in gezinsplanning En het wereldwijde tekort van 900.000 vroedvrouwen opvullen zodat elke vrouw de levensreddende zorg kan krijgen die ze nodig heeft. We hebben de tools, kennis en middelen om een einde te maken aan vermijdbare moedersterfte; wat we nu nodig hebben is de politieke wil.”
© WIE/PAHO
In Haïti ligt de kraamzorg bijna stil.
Conflict en armoede: een dodelijke cocktail
Een van de belangrijkste bevindingen van het rapport: dat moedersterfte grotendeels geconcentreerd blijft in de armste delen van de wereld en in door conflicten getroffen landenT.
In 2020 vond ongeveer 70 procent van alle moedersterfte plaats in Afrika bezuiden de Sahara. En in negen landen die met ernstige humanitaire crises te maken hadden, waren de moedersterftecijfers meer dan het dubbele van het wereldgemiddelde (551 moedersterfte per 100.000 levendgeborenen, vergeleken met 223 wereldwijd).
De belangrijkste oorzaken van maternale sterfte zijn ernstige bloedingen, hoge bloeddruk, zwangerschapsgerelateerde infecties, complicaties van onveilige abortus en onderliggende aandoeningen die kunnen worden verergerd door zwangerschap, zoals hiv/aids en malaria.
« Dit zijn allemaal grotendeels te voorkomen en te behandelen met toegang tot hoogwaardige en respectvolle gezondheidszorg”, benadrukten de auteurs van het rapport.
Aanvullende gegevens toonden dat ongeveer aan een derde van de vrouwen krijgen vier van de aanbevolen acht prenatale controles niet of ontvangen essentiële postnatale zorg, terwijl zo’n 270 miljoen vrouwen geen toegang hebben tot moderne methoden voor gezinsplanning.
De auteurs van het rapport benadrukten ook dat ongelijkheid met betrekking tot inkomen, opleiding, ras of etniciteit « de risico’s voor gemarginaliseerde zwangere vrouwen, die het minst toegang hebben tot essentiële kraamzorg, maar de meeste kans heeft op onderliggende gezondheidsproblemen tijdens de zwangerschap, nog verder vergroot ».
Het rapport is opgesteld door de WHO namens de UN Maternal Mortality Estimation Inter-Agency Group, bestaande uit de WHO, UNICEFUNFPA, de Wereldbankgroep en de Afdeling Bevolking van het Departement Economische en Sociale Zaken van de Verenigde Naties (DORP).
